Correo Electrónico:
Tipo de Documento: --T.I. Tarjeta de identidadC.C. Cédula de CiudadaníaC.E. Cédula de ExtranjeríaNUIP Numero único de identificaciónPAS Numero de pasaportePEP Permiso especial de permanencia
Número de identificación:
Primer nombre:
Segundo nombre:
Primer apellido:
Segundo apellido:
Fecha de nacimiento:
Sexo: --MasculinoFemenino
Etnia: ---IndígenaNegro, mulato o afrodescendienteRaizalPalenqueroROM (Gitano)Ninguna
Orientación sexual: ---HeterosexualLesbianaBisexualGayAsexualNinguna
Identidad de género: ---TravestiTransexualTransgéneroNinguna
¿Cuenta usted con alguna de estas discapacidades? ---Discapacidad auditivaDiscapacidad cognitivaDiscapacidad físicaDiscapacidad mentalDiscapacidad visualDiscapacidad múltipleNinguna
¿Es usted habitante de calle? NOSI
¿Es usted víctima de la violencia? NOSI
Si la anterior respuesta fue sí ¿Cuál de estos hechos ha vivido? ---Desaparición forzadaSecuestroReclutamiento forzado y utilizaciónDesplazamiento forzadoVíctimas de Minas Antipersonal (MAP), Municiones sin Explosionar (MUSE) y Artefactos Explosivos Improvisados (AEI)Tortura o tratos crueles, inhumanos o gradantesLesiones personales (permanentes o transitorias)Delitos contra la integridad y libertad sexualDespojoDaño en bienes muebles o inmuebles (terrorismo)Amenaza a la vida, integridad y seguridad personalNinguna
¿Es usted población campesina? NOSI
¿Es usted cabeza de hogar? NOSI
Estado civil: ---SolteroCasadoUnión libreViudoDivorciado
Estudio y Empleo
¿Estudia actualmente? NOSI
Jornada: ---DiurnaNocturnaMixtaNo registra
¿Quiere estudiar para? ---Aprender algo que me ayude en mi vida cotidiana.Encontrar empleo.Mejorar mis oportunidades de empleo actual.Emprender y/o Ayudar a mi empresa.
Ocupación: ---EstudianteEmprendedorEmpleadoDesempleadoAma de casa
Nombre de la empresa donde labora:
Jornada laboral actual: ---DiurnaNocturnaFines de semana
Teléfono fijo:
Número de celular:
Estrato social de la vivienda: ---123456
¿Cómo se enteró del programa? ---VolanteCEDEZOAcción comunalAmigo/familiaInternetSecretaría de Desarrollo económicoOtro. ¿Cual?
Competencias
¿Está dispuesto a realizar aprendizaje a distancia en caso de ser requerido? NOSI
¿Cuenta con servicios de Internet y/o plan de datos para navegar en Internet? NOSI
¿Con que equipos tecnológicos cuenta para estudiar a distancia? ---Televisor DigitalLínea TelefónicaComputador escritorio y/o portátilTabletCelular Smartphone
¿Los equipos tecnológicos con los que cuentan tienen micrófono y cámara? NOSI
¿Sabe cómo conectarse a Internet, explorar páginas web, buscar sitios web, usar motores de búsqueda e intercambiar mensajes de correo electrónico con otras personas y acceder a las redes sociales? NOSI
¿Sabe usar las herramientas ofimáticas (Word, Excel, power point)? NOSI
¿En caso de acceder al aprendizaje virtual, usted por lo menos dispondría de 6 horas diarias de dedicación al mismo? NOSI
Tipo de dirección: ---UrbanaRural
Seleccione de la siguiente lista la comuna donde vive y su oportunidad educativa
Comuna : ---2 Santa Cruz10 La Candelaria15 Guayabal
Barrio: ---AndalucíaEl Playón de Los ComunerosLa FranciaLa FronteraLa IslaLa RosaMoscú N.º 1Pablo VISanta CruzVilla del SocorroVilla NizaSinai
Dirección:
Nivel educativo: ---Secundaria (10° - 11°) – Completa
Programas: ---Inglés general(Academico)
Barrio: ---AranjuezBerlínBermejal - Los ÁlamosBrasiliaCampo Valdés Nº 1La PiñuelaLas EsmeraldasManrique Central Nº 1MirandaMoraviaPalermoSan IsidroSan PedroSevilla
Dirección: Nivel educativo: ---Secundaria (6°-9°) completoSecundaria (6°-9°) incompletoSecundaria (10°-11°) completoSecundaria (10°-11°) incompletoTécnico profesional y/o laboralTecnólogoProfesional universitarioEspecializaciónDoctoradoMaestría
Programas: Cursos especializados en: ---Mercadeo y ventasInteligencia financieraAdministración empresarialServicio al clientePastelería y reposteríaMesa y bar
Barrio: ---Doce de Octubre Nº 1Doce de Octubre Nº 2El Progreso Nº 2El TriunfoKennedyLa EsperanzaMirador del DoceMiramarPedregal- PicachitoPicachoSan Martín de PorresSantander
Dirección: Nivel educativo: ---Bachillerato completo
Programas: Técnica Laboral en: ---Reparación de Motos
Barrio: ---Barrio ColónBomboná Nº 1BostonCalle NuevaCorazón de JesúsBarrio TristeEl ChagualoEstación VillaGuayaquilLa CandelariaLas PalmasLos AngelesPerpetuo SocorroPradoSan BenitoSan DiegoVilla Nueva
Nivel educativo: ---Básica primaria (1° - 5°) – IncompletaBásica primaria (1° - 5°) – completaSecundaria (6° - 9°) – IncompletaSecundaria (6° - 9°) – CompletaSecundaria (10° - 11°) – IncompletaSecundaria (10° - 11°) – CompletaTécnico Profesional y/o LaboralTecnológoProfesional UniversitarioEspecializaciónDoctoradoMaestría
Programas: Educación Informal en: ---Mercadeo y ventasInteligencia financieraAdministración empresarialServicio al clienteCorte y CepilladoManicure y PedicureBarbería.
Nivel educativo: ---Básica primaria (1° - 5°) – IncompletaBásica Primaria (1° - 5°) – CompletaSecundaria (6° - 9°) – IncompletaSecundaria (6° - 9°) – CompletaSecundaria (10° - 11°) – IncompletaSecundaria (10° - 11°) – CompletaTécnico Profesional y/o LaboralTecnológoProfesional UniversitarioEspecializaciónDoctoradoMaestría
Programas: Educación Informal en: ---ConfecciónPastelería y reposteríaMesa y BarMarketing DigitalServicio al cliente
Barrio:
Direcciòn:
Nivel educativo: ---1. Secudaria (10° - 11°) – Completa2. Técnico Profesional y/o Laboral3. Tecnológo4. Profesional Universitario5. Especialización6. Doctorado7. Maestría
Programas: Técnica Laboral en: ---Mercadeo y Ventas
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